¿Medicare paga el cuidado en casa las 24 horas?
¿Medicare paga el cuidado en casa las 24 horas? En la mayoría de los casos, no. Medicare original no paga el cuidado en casa las 24 horas, ni el cuidado personal (de apoyo en la vida diaria, o «custodial») cuando es la única atención que la persona necesita. Aun así, las familias de Pasadena, CA, tienen opciones.
Aquí verá qué formas de pago usamos en Right at Home Pasadena, cómo ayudamos con los reclamos al seguro y qué conviene preguntar a cada programa antes de planificar. La cobertura depende de su póliza o programa, así que nada de esto es una promesa de pago. Contamos con atención en español.
Formas de pagar el cuidado 24 horas o con cuidador interno, de un vistazo
Así queda cada forma de pago con Right at Home Pasadena:
| Forma de pago | ¿Se usa con nosotros? | Qué revisar |
|---|---|---|
| Pago privado (tarjeta de crédito, ACH) | Sí, es la forma básica | Le damos un presupuesto tras la evaluación gratuita |
| Seguro de cuidado a largo plazo (LTC) | Sí: usted paga y luego reclama el reembolso; le ayudamos con el reclamo | Las condiciones de su póliza |
| Beneficios del VA | Sí, por medio de TriWest, dentro de lo que apruebe el VA | Su equipo de atención del VA |
| Medicare original | No | No paga el cuidado en casa las 24 horas |
| Medicare Advantage | No | Los beneficios adicionales de su propio plan |
| Medi-Cal | No | Pregunte al programa qué cubre |
¿No sabe qué fila corresponde a su familia? La evaluación gratuita en su hogar es el primer paso y lo conversamos con usted.
Seguro de cuidado a largo plazo (LTC): cómo funciona el reembolso
Si su madre, su padre o su pareja tiene una póliza de cuidado a largo plazo, puede ayudar con el costo del cuidado. Eso depende de la póliza. Con nosotros, la familia paga primero y después reclama el reembolso a la aseguradora. Nosotros le ayudamos con el reclamo.
Antes de contar con ese dinero, pregunte a su aseguradora:
- ¿Hay un período de espera y qué requisitos de elegibilidad se aplican?
- ¿Qué tareas cubre y cuáles son los límites del beneficio?
- ¿Qué documentos piden y quién los envía?
- ¿Reembolsa a la familia o puede pagar directamente a la agencia?
Pregunte también cómo trata la póliza el cuidado con cuidador interno frente al cuidado por turnos. El cuidador interno vive en la casa y ayuda en horarios acordados; no es una persona atendiendo sin descanso. Vea la diferencia entre cuidado interno y 24 horas por turnos. No podemos prometer la aprobación de ningún reclamo.
¿Pueden los beneficios del VA pagar cuidado en casa 24/7?
Right at Home Pasadena es proveedor aprobado y contratado para cuidado en casa del VA a través de TriWest. El servicio con beneficios del VA se presta dentro de lo que el VA apruebe.
Conviene saber:
- El equipo médico del centro médico del VA de su zona decide cuántas visitas puede recibir el veterano.
- El servicio debe iniciarlo el veterano o su profesional médico del VA.
- La cobertura depende de la elegibilidad, las necesidades clínicas, la disponibilidad local y la autorización. No dé por hecho una cobertura ilimitada ni de 24 horas.
Un buen primer paso es hablar con su equipo de atención del VA o con su trabajador social y preguntar por una evaluación y por los servicios de cuidado en casa autorizados.
Medicare, Medicare Advantage y Medi-Cal: lo que normalmente no cubren
- Medicare originalNo paga el cuidado en casa las 24 horas ni el cuidado personal cuando es lo único que se necesita. Los servicios de salud en el hogar con atención especializada que sí califican son otro beneficio distinto.
- Medicare Advantage:Algunos planes ofrecen beneficios adicionales, así que revise su plan en concreto. Right at Home Pasadena no puede cobrar a través de Medicare, incluido Medicare Advantage.
- Medi-Cal(el programa Medicaid de California) tampoco sirve para pagar nuestro cuidado. Si busca programas de tipo Medicaid para cuidado en casa las 24 horas, pregunte directamente al programa qué cubre y con qué proveedores trabaja.
Por estos límites, muchas familias combinan una póliza LTC, beneficios del VA si son elegibles, o pago privado.
Pago privado: cómo se factura
El pago privado es la forma básica de pagar aquí, con las principales tarjetas de crédito o transferencia bancaria ACH.
- No publicamos tarifas por hora. Después de una consulta, le damos un presupuesto según el cuidado y las horas que necesite.
- Por lo general se factura por hora, después de prestar el servicio, y normalmente cada semana.
- Si dos personas que viven juntas, como una pareja, reciben cuidado de un mismo cuidador, se aplica una tarifa con descuento.
Vea costo y qué incluye para entender cómo se arma un presupuesto. Cuando esté listo, comience con una consulta gratuita. En esa primera llamada puede preguntar por las condiciones de pago.
Preguntas frecuentes
¿Medicaid paga el cuidado en casa las 24 horas?+
No con nosotros. Right at Home Pasadena no puede cobrar a través de Medi-Cal. Si explora programas de tipo Medicaid, pregunte qué cubren y con qué proveedores trabajan. Conversamos con usted sobre otras formas de pago.
¿Medicare paga un cuidador interno?+
Medicare original no paga el cuidado en casa las 24 horas ni el cuidado personal cuando es la única atención necesaria. No podemos cobrar a través de Medicare, incluido Medicare Advantage. Si tiene un plan, revise sus beneficios.
¿El seguro cubre a un cuidador interno?+
Depende de la póliza. Con un seguro de cuidado a largo plazo, usted paga primero y reclama el reembolso; le ayudamos con el reclamo. Pregunte por períodos de espera, tareas cubiertas y límites. La aprobación no está garantizada.
¿Puede el VA pagar cuidado en casa 24/7 en Pasadena?+
Los beneficios del VA se pueden usar con nosotros por medio de TriWest, dentro de lo que el VA apruebe. El equipo médico del VA fija las visitas, así que no espere cobertura ilimitada ni de 24 horas.
Seguros
Planes que aceptamos
- ✓Beneficios de VA (TriWest)
- ✓Seguro de cuidado a largo plazo
¿Preguntas sobre 24 Hour Care?
Llame al (626) 678-8826 o reserve una evaluación gratuita en su hogar para conversar sobre cómo pagaría su familia el cuidado.