メディケアは24時間在宅介護の費用を払ってくれる?
メディケアは24時間在宅介護の費用を払ってくれるのでしょうか。オリジナルメディケア(Original Medicare)は、24時間体制の在宅介護や、身の回りの介助(カストディアルケア)だけが必要な場合の費用を支払いません。それでも、パサデナ周辺のご家族が検討できる方法はあります。
このページでは、Right at Home Pasadenaで使える支払い方法、保険請求のお手伝い、各制度で事前に確認したい点をまとめます。補償内容は保険やプログラムごとに異なります。ここに書いた内容は、支払いをお約束するものではありません。
24時間・住み込み介護の支払い方法 早見表
当社での各支払い方法の位置づけです。
| 支払い方法 | 当社で利用 | 確認すること |
|---|---|---|
| 自費(クレジットカード・ACH) | 可(基本の方法) | 無料相談・評価のあとに見積もり |
| 長期介護保険(LTC) | 可(先にお支払い、のち保険会社へ請求。請求をお手伝い) | ご加入の保険の条件 |
| VA(退役軍人)給付 | 可(TriWest経由、VAが承認した範囲) | VAの担当チーム |
| オリジナルメディケア | 不可 | 24時間体制の在宅介護は対象外 |
| メディケア・アドバンテージ | 不可 | ご加入プラン独自の追加給付 |
| Medi-Cal | 不可 | 制度側に対象範囲を確認 |
どれが当てはまるか迷う場合は、無料の訪問相談・評価がはじめの一歩です。一緒に整理します。
長期介護保険(LTC)は24時間・住み込み介護に使える?
ご両親が長期介護保険(LTC)に加入している場合、介護費用の助けになる可能性があります。ただし、内容は保険ごとに異なります。当社では、ご家族が先にお支払いし、そのあと保険会社へ払い戻しを請求する形です。請求のお手伝いをします。
計画を立てる前に、保険会社へ次の点を確認してください。
- 待機期間や受給条件はあるか
- 対象となる介助の種類と、給付の上限
- 必要な書類と、誰が提出するのか
- 払い戻しのみか、事業者への直接支払いが可能か
住み込み介護は、ケアギバーが自宅に滞在し、決まった時間に介護する形です。1人が24時間休まず見守るサービスではありません。違いは住み込み介護と24時間交代介護の比較をご覧ください。請求の承認をお約束することはできません。
VA給付で24時間の在宅介護は受けられる?
Right at Home Pasadenaは、TriWestを通じて承認・契約されたVA(退役軍人省)の提供機関です。VAが承認した範囲で利用できます。
知っておきたい点です。
- 訪問回数は、地域のVA医療センターの医療スタッフが決めます。
- サービスは、退役軍人ご本人またはVAの医療スタッフが開始する必要があります。
- 利用できるかは、資格や必要性、地域の状況、承認によって変わります。無制限や24時間の補償を前提にしないでください。
まずはVAの担当チームやソーシャルワーカーに、評価と承認された在宅介護サービスについて相談してみましょう。
メディケア・メディケイドで対象外になりやすいこと
- オリジナルメディケアは、24時間体制の在宅介護や、身の回りの介助だけが必要な場合の費用を支払いません。住み込み介護も同様です。条件を満たす専門的な在宅医療(ホームヘルス)は別の給付です。
- メディケア・アドバンテージには追加給付がある場合があるため、ご加入プランに確認してください。ただし、当社への支払いにメディケア・アドバンテージは使えません。
- Medi-Cal(カリフォルニア州のメディケイド)も、当社の費用には使えません。メディケイド系の制度を検討する場合は、制度側に対象範囲と利用できる事業者を確認してください。
制限が多いため、LTC保険、資格があればVA給付、自費を組み合わせて検討するご家族もいます。
自費の場合:請求のしくみ
自費が基本の支払い方法で、主要なクレジットカードかACH(銀行口座振替)をご利用いただけます。
- 時間あたりの料金は公開していません。介護内容と時間をうかがったうえで、お見積もりします。
- 通常は時間単位で、サービス提供後に、多くは週単位で請求します。
- ご夫婦お2人が1人のケアギバーから一緒に介護を受ける場合は、割引料金になります。
見積もりの考え方は費用と含まれる内容をご覧ください。準備ができたら無料相談・介護のはじめ方へどうぞ。支払い条件のご質問も最初のお電話で承ります。
よくある質問
メディケアは住み込みのケアギバーの費用を払いますか?+
オリジナルメディケアは、24時間体制の在宅介護や、身の回りの介助だけが必要な場合の費用を支払いません。当社はメディケア・アドバンテージでもお支払いいただけません。ご加入プランをご確認ください。
メディケイド(Medi-Cal)は24時間在宅介護に使えますか?+
当社ではMedi-Calでのお支払いはできません。メディケイド系の制度を検討する場合は、制度側に対象範囲と利用できる事業者を確認してください。ほかの支払い方法はご相談ください。
パサデナでVA給付は24時間在宅介護に使えますか?+
当社はTriWest経由で、VAが承認した範囲で利用できます。訪問回数はVAの医療スタッフが決めるため、無制限や24時間の補償を前提にせず、まずVAの担当チームにご相談ください。
保険
取り扱い保険
- ✓VA給付(TriWest)
- ✓長期介護保険
24 Hour Careについて相談したい方へ
お支払い方法のご相談は、(626) 678-8826 までお電話いただくか、無料の訪問相談・評価をご予約ください。